全球一年新增结核病人超千万 校园聚集性疫情防治面临多重挑战

作为人类最古老的疾病之一，结核病已和人类纠缠上万年，不少人认为，它已经得到了有效控制，但事实上，这种疾病从未远离人类社会。数据显示，肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

3月24日，世界防治结核病日来临之际，人们的目光再次转向这一隐藏在身边的传染病。

全球一年新增病人或超千万 结核病并未远离我们!

鲁迅的小说《药》讲述了茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病的故事。文中提及的“痨病”有另外一个为人们熟知的名字——结核病。

结核病由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。由于患者大多脸色苍白，结核病被形象地称为“白色瘟疫”。在西方，肺结核曾被称为“死亡之首”，在中国更有“十痨九死”的说法。

时间进入到21世纪，这种疾病仍然没有被人类完全征服。官方数据显示，肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示，2019年，约有140万人死于结核病相关疾病。2019年估计有1000万人患结核病，其中约300万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告。

在中国，结核病防控取得了重大进展，在2010年提前五年完成联合国千年发展目标(MDG)中的结核病目标。根据世卫组织公布的数据，过去20年，中国结核病发病率下降了42%，结核病死亡率下降了90%以上。

不过，鉴于中国面临的耐多药结核病负担重并且仍处于流行状态，以及巨大数量的潜在结核病感染问题，结核病的防治工作仍然十分艰巨。

来自世卫组织的数据显示，根据估算，2019年，中国新发结核病患者约83.3万人。

继千年发展目标之后，联合国2015年制定的可持续发展目标(SDG)中，提出了到2030年结核病的发病率和死亡数与2015年相比，再分别降低80%和90%的新目标。

中国疾控中心结核病预防控制中心2020年公布的数据显示，近五年来中国结核病的发病率年递降3.4%。因此，若要在15年的时间内完成SDG中80%的高目标，亟需创新突破和对防控工作强有力的推动。

耐药、校园聚集性疫情……防治面临多重挑战

肺结核一度被称为“穷病”，但伴随人们生活质量提高，这种疾病的防治依旧面临多重挑战。

首先是耐药结核病的问题。

来自世卫组织的数据显示，2019年，约有46.5万人被新诊断患有耐药结核病，其中只有不到40%的患者获得治疗。

近期，比尔及梅琳达·盖茨基金会全球健康项目结核与艾滋病组副主任钱秉中在《中国疾病预防控制中心周报(英文)》上发表的一篇文章中就提到，中国耐药监测研究表明耐多药结核病(MDR-TB)疫情非常严重，没有得到解决。

北京协和医院感染内科主治医师刘昕超接受记者采访时也强调，中国耐多药结核病、结核与HIV共感染等的出现都给结核病控制带来了很大的挑战。

与此同时，结核病相关知识的普及目前也亟待提高。

关于肺结核，你了解多少?

1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

5.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

6.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

7.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县(区、旗)、地市、省(区、市)等区域均设有结核病定点医疗机构。

8.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

9.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

10.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

11.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

12.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

13.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

14.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

15.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。(张尼)

关键词： 结核病人 超千万 聚集性疫情

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